Клиника по нервни болести

Клиниката по нервни болести е специализирана за изследване, диагноза и лечение на пациенти с широк спектър от неврологични заболявания по 20 клинични пътеки на Национална Здравно-Осигурителна Каса (НЗОК), както и платени, неосигурени болни. Тя разполага с 20 легла, в стаи с по 1 , 2 и три легла. Има стаи с легла за интензивно лечение и възможности за непрекъснато мониторно наблюдение. Клиниката имасамостоятелни специализирани лаборатории, както и мощен лабораторно-диагностичен сектор в рамките на болницата.

КНБ разполага с всички важни лаборатории, необходими за изследване на различни заболявания на нервна система: електромиография, електроенцефалография, Доплерова
сонография и цветен Доплер, предизвикани (евокирани) потенциали, клинична лаборатория, където се извършва пълен набор изследвания на кръв и гръбначно-мозъчната течност, съвременни рентгенографски и невроизобразяващи изследвания (магнитно-резонансна томография (МРТ, MRI), 3D компютърна томография (СТ), радиоизотопна лаборатория с SPECT/CT апарат. лаборатория по имунология, лаборатория по генетика, сектор по отоноеврология, отделение по лъчелечение е център по радиохирургия, отделение по физикална и рехабилитационна медицина и клиничен невропсихолог.

КНБ работи в тясна колаборация с най-авторитетната и най-добре оборудвана Клиника по неврохирургия в нашата страна. Пациентите на Клиниката по нервни заболявания имат възможности за консултации с различни специалисти (офталмолог, кардиолог, гастроентеролог, ревматолог, УНГ, онколог, хематолог, радиолог, дерматолог и др.), които работят в УМБАЛ „Св. Иван Рилски”.

Дейност

Основните направления по които работи Клиниката по нервни болести са:

Мултиплена склероза и други невроимунни заболявания. Колективът на КНБ има значителен опит в поставяне на ранната диагноза и лечението на това хронично, демиелинизиращо заболяване на централната нервна система, което ако не се лекува системно довежда до значителна инвалидизация на болните. Към клиниката има разкрит Център за изследване и лечение на Мултиплена склероза с Комисия за изписване с протоколи на скъпо струващи медикаменти за лечение на болни с Мултиплена склероза към Националната здравно-осигурителна каса. Той функционира съвместно с Сектора по невроизобразяващи методики (Ядрено-магнитен резонанс и Компютърна томография) и Клиничната лаборатория за ликворни изследвания и невроимунология. Пациентите с подобни заболявания имат възможност да бъдат системно наблюдавани от от страна на членовете на Комисията за проследяване на тяхното състояние. По този начин в клиниката редовно се изследват, лекуват и проследяват в продължение на години повече от 500 болни с Мултиплена склероза. Протоколите за безплатно лечение се издават всеки работен ден след предварителна уговорка по телефона. Заболявания на периферната нервна система. В тази група влизат пациенти с радикулити при дискови хернии на гръбначния стълб, болки в кръста, възпалителни и травматични лезии на периферните нерви. При необходимост се провеждат изследвания на болните с класическите рентгенографии, съвременен 3D компюторен томограф или Ядрено-магнитен резонанс 1,5 Тesla, както и с Електромиография (ЕМГ). С тези техники работят квалифицирани специалисти. Правят се пълен спектър от терапевтични процедури, за което спомага и най-добрата неврохирургия в България.

Клиниката е специализирана и за диагноза и лечение на редките, но опасни Остри и хронични демиелинизиращи полиневропатии (Гилен-Баре). Дегенеративни заболявания на нервната система (Болест на Паркинсон). Клиниката е водеша, заедно с Клиниката по неврохирургия, в нашата страна при използването на дълбока мозъчна стимулация за лечение на Болест на Паркинсон и генерализирани дистонии. Тук тези заболявания се диагностицират и пациентите се тестват и определят, когато те са подходящи за този съвременен и високотехнологичен метод на лечение. Към двете клиники е изградена и специализирана комисия към НЗОК за отпускане на протоколи за провеждането на тази терапевтична интервенция. Колективът от лекари е специализиран и за диагноза и терапия на трансдуоденалните и покожни апликации на допамиергични медикаменти, са които е изградена съответна комисия към НЗОК. Мозъчно-съдови заболявания на централната нервна система (мозъчни инсулти) и тяхната диагнозата, терапия и профилактиката са част от специализацията на лекарите от КНБ. Амбицията на колектива е да провежда съвременно лечение на тези заболявания – разтопяване на тромба (съсирека) или тромболиза, разширяване и поставяне на стентове на стеснените мозъчни артерии и др. За тези цели Клиниката разполага със съвремении ултразвукови апарати (Доплерова сонография, Цветно Доплерово скениране), съвременен 3D ангиограф за изследване на артериите и вените на мозъка. С тях могат да се открият запушвания, стеснения, ненормални разширения (аневризми), огъвания и други абнормности на мозъчните артерии. Сътрудничеството с най-голямата неврохирургична клиника в България и Референтния център по мозъчно-съдови заболявания създаваt условия за спешно опериране илипровеждане на ендоваскуларни методи за лечение на аневризми, съдови аномалии и др. .Мозъчни и гръбначно-мозъчни тумори. Наличието на Клиника по неврохирургия създава добри условия за колаборация между двете специалности и възможност за съчетанието на модерна диагноза на туморите на нервната система в Клиниката по нервни болести с последващо своевременно неврохирургично лечение. Поради тези причини приоритет в болницата са диагнозата и последващото хирургично лечение на мозъчните тумори, аневризми и аномалии на мозъчните артерии.

Освен по-горните основни групи от заболявания специалистите от Клиниката по нервни болести имат голям опит в диагнозата и лечението на различни други неврологични заболявания:

◉ Автоимунни заболявания на нервната система (Невромиелитис оптика и други сродни заболявания, Миастения гравис, колагенози),

◉ Невродегенеративни заболявания (Болест на Алцхаймер и други форми на деменцяи);

◉ Локални дистонии и тяхното лечение с Ботулинов токсин;

◉ Епилепсия;

◉ Различни видове главоболия и други хронични болкови синдроми.

Към Клиниката по нервни болести работят специализирани Комисии за изписване на скъпоструващи медикаменти към НЗОК за:

◉ Мултиплена склероза;

◉ Епилепсия;

◉ Паркинсонова болест;

◉ Болест на Алцхаймер;

◉ Дълбока мозъчна стимулация при Паркинсонова болест и генерализирани дистонии;

◉ Трансдуоденално и подкожно приложение на Допаминергични медикаменти при Паркинсонова болест;

◉ Терапия на локална дистония с Ботулинов токсин.

В Клиниката по нервни болести се провежда диагностика на редица социално-значимите неврологични заболявания по следните клинични пътеки:

◉ Исхемичен мозъчен инсулт с и без използване на тромболиза(КП 50.1., 51.1.);

◉ Мозъчен кръвоизлив, включително субарахноидни хеморагии(КП 52.1., КП 53.1.));

◉ Множествена склероза и др. автоимунни заболявания на нервната система (КП 61);

◉ Вертеброгенни заболявания (дискови херни, радикулити, полиневропатии, включително порфиринова полиневропатия, плексити и др. (КП 56));

◉ Заболявания на периферната нервна система и гръбначно-мозъчни заболявания(КП 56);

◉ Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Синдром на Гилен-Баре), (КП 56;

◉ Болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), (КП 56);

◉ Невродегенеративни заболявания, Амиотрофична латерална склероза, Малко-мозъчни атаксии и др. (КП 59);

◉ Болест на Паркинсон, (КП 67);

◉ Деменции, вкл. Болест на Alzheimer, съдова деменция и др. (КП 59);

◉ Дистонии и тяхното лечение с Ботулинов токсин, (КП 59);

◉ Епилепсия и други пароксизмални състояния, (КП 62.1.) (КП 63.1);

◉ Миастения и миастеноподобни заболявания, (КП 64.1);

◉ Диагноза и лечение на световъртеж и разстройства в равновесието, (КП 113.2);

◉ Тумори на главния и гръбначен мозък;

◉ Различни видове главоболие;

Клиничните проучвания са свързани с изследване на нови ефективни медикаменти за борба с някои от социално-значимите неврологични заболявания, като мултиплена склероза, епилепсия, моъчен инсулт и др. Повечето от съвременните медикаменти, които се използват в неврологията са въведени благодарение на клиничните проучвани, в някои от които участва и клиника по неврология към УМБАЛ „Св. Ив. Рилски. Всички клинични проучвания са съобразени и под контрол на регулаторните органи на нашата страна, както и под контрол на Европейската “European Medicines Agency” (ЕМА) и Американската “Food and Drug Administration” (FDA).
Клиника по нервни болест/Дежурна мед. сестра - 02 851 08 22
Клиника по нервни болести/Старша медицинска сестра – 0895 17 42 53
Амбулаторен кабинет (д-р Б. Милева) на база „ Белодробни болести и Гръдна хирургия ”
Адрес: гр. София, бул. „Акад. Иван Гешов“ 19/ул. Хан Пресиян - -02 950 60 60

Монографии и учебници по неврология:

Стоилова. Д., Имунопатогенеза и терапия на мултиплената склероза. Мултипринт ООД. София, 2019
Неврология. (2-ро издание) Ред. П. Шотеков. МИ „АРСО“ 2010.
Neurology. (English edition). Ed. P. Shotekov. MPC “ARSO”, 2015.
Неврология. (3-то издание). Ред. П. Шотеков. МИ „АРСО“, 2024.

Издаване на медицински монографии свързани с клиничната практика под рубриката BIBLIOTECA NEUROLOGICA. Издадени са досега общо 14 монографии, предимно от лекари в
УМБАЛ „Св, Иван Рилски“ и под редакцията на проф. П. Шотеков, дмн:

Научна дейност